糖尿病と歯周病は関係する？医科歯科連携でお口と全身を見守る
「糖尿病で通院しているけれど、歯科にも行ったほうがいいの？」「最近、歯ぐきから血が出る」「歯が少しぐらつく気がする」
このようなお悩みはありませんか。糖尿病と歯周病は別々の病気に見えますが、実は互いに影響し合う関係が報告されています。
糖尿病があるからといって、すぐに重い歯周病になるわけではありません。
ただし、血糖の状態や日頃のお口のお手入れ、お口の乾燥、喫煙などが重なると、歯ぐきの炎症が進みやすくなる場合があります。
この記事では、糖尿病の治療を受けている方や血糖値が気になる方に向けて、歯周病との関係や受診の目安、医科と歯科で情報共有をする大切さについて分かりやすくお伝えします。
糖尿病と歯周病にはどのような関係がある？
糖尿病と歯周病には、お互いに影響し合う関係があると考えられています。
糖尿病では感染に対する体の働きが弱くなったり、傷が治りにくくなったりすることがあり、歯ぐきの炎症が悪化しやすくなる場合があります。
・糖尿病があると歯周病が進みやすいことがある
歯周病は、歯の表面につく細菌のかたまりであるプラークが主な原因となり、歯ぐきや歯を支える骨に炎症が起こる病気です。糖尿病の方では、血糖の状態によって炎症への抵抗力が低下し、歯周病が進行しやすいことが報告されています。自覚症状がほとんど無いまま進行する場合もあるため、痛みがなくても定期的に歯ぐきの検査を受けることが大切です。
・歯周病の炎症が血糖管理に関係することもある
進行した歯周病による慢性的な炎症は、血糖のコントロールに影響する可能性があります。また、糖尿病のある歯周病患者さんに歯周病の治療を行うことで、血糖管理の指標であるHbA1cという数値が改善する場合があると報告されています。ただし、改善の程度には個人差があり、歯科治療が糖尿病治療の代わりになるものではありません。内科の治療を続けながら、お口の炎症も整えていく考え方が大切です。
こんな歯ぐきの変化はありませんか？
歯周病は、初期には痛みが出にくい病気です。次のような変化が続く場合は、一度お口の状態を確認してみましょう。
歯磨きのときに血が出る
歯ブラシや歯間ブラシを使ったときの出血は、歯ぐきに炎症があるサインの一つです。「磨いたから傷ついた」と思っていても、同じ場所から繰り返し出血する場合は、歯周病が隠れていることがあります。強くこすらず、歯科医院で磨き方も含めて相談しましょう。
歯ぐきの腫れ・口臭・歯のぐらつきが気になる
歯ぐきが赤い、腫れぼったい、朝起きたときに口の中がねばつく、口臭が気になるといった変化も相談のきっかけになります。歯がぐらつく、噛みにくい、歯ぐきから膿が出る場合は、歯周病が進んでいる可能性もあるため、早めの確認がおすすめです。
医科歯科連携とは？
医科歯科連携とは、内科などの医療機関と歯科医院が、必要な情報を共有しながら診療に役立てることです。糖尿病の治療状況や服用中のお薬を歯科でも確認することで、その方の体調に配慮した検査や治療計画を立てやすくなります。
歯科受診時に伝えていただきたいこと
糖尿病で通院中の方は、病名、最近の血糖値やHbA1c、服用している薬、低血糖を起こした経験、主治医から受けている注意事項など、分かる範囲でお知らせください。正確な情報があると、治療の時間帯や内容について相談しやすくなります。
受診前にメモしておくと安心なこと
検査値をすべて覚えておく必要はありません。いつから歯ぐきの症状があるか、出血する場所、食事がとりにくい時間帯などを簡単にメモしておくと、診察時に伝えやすくなります。お薬手帳や糖尿病連携手帳があればお持ちください！
内科の通院と歯科受診を無理なく続けましょう
通院先が増えると負担に感じる方もいらっしゃいます。まずは、現在のお口の状態を知るところから始めてもよいでしょう。
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~自宅で続けたい歯周病予防~
毎日の歯磨きは大切ですが、力を入れて長時間磨けばよいわけではありません。歯や歯ぐきの状態にあった歯磨きをすることが大切です。
また歯間ブラシやデンタルフロスは、歯の隙間に合うサイズを選ぶことが大切です。
歯科医院では歯ぐきの検査を行い、磨き残しや歯石の付き方に合わせてお手入れ方法をお伝えします。糖尿病の状態によって適した受診間隔は異なるため、ご自身に合う通い方を相談しましょう。
よくあるご質問
・血糖値が高いときでも歯科を受診できますか？
受診できる場合はありますが、体調や治療内容によって判断が異なります。予約時または来院時に糖尿病で通院中であることを伝え、当日の体調や食事、服薬状況もお知らせください。強い体調不良がある場合は、先にかかりつけ医へ相談しましょう。
・歯ぐきから血が出なければ歯周病ではありませんか？
出血がなくても歯周病が進んでいることがあります。喫煙や体調などによって症状の現れ方も異なります。歯周ポケットや歯の揺れ、レントゲンで分かる骨の状態などを含めて確認する必要があります。
まとめ｜糖尿病と歯周病が気になったら
糖尿病と歯周病には互いに関係する可能性があり、内科での血糖管理とあわせて、お口の状態を整えることが大切です。
出血や腫れがなくても、定期的な検査で変化に気づける場合があります。
おのうち歯科矯正歯科・こども歯科では、糖尿病で通院中の方も、体調やお薬を確認しながら歯周病についてご相談いただけます。
お口と全身の健康を見直したい方は、まず現在の状態を確認するところからお気軽にご相談ください。
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